Прием по записи
ЗВОНИТЕ
8 (495) 362-20-38    8 (903) 571-22-11
8 (495) 969-49-76    8 (903) 572-99-11
ИНФОРМАЦИЯ:
О центре Услуги центра Офтальмологи Форум Контакты
Вызов офтальмолога на дом
Диагностика заболеваний глаз
Современные методики
Лечение глаукомы
Лечение катаракты
Протезирование
Болезни глаз
Наши партнёры
МЫ ЛЕЧИМ:
Собак
Кошек
Грызунов
Птиц
Лошадей
Экзотических животных
ФОРУМ:
МЫ В СОЦСЕТЯХ:




Главная > Болезни глаз > Сухой кератоконъюнктивит

Синдром сухого глаза, сухой кератоконъюнктивит

Сухие глаза – повод обратиться к ветеринару.

Если вы часто стали замечать, что глаза вашего питомца сухие, не достаточно увлажнены – стоит срочно обратиться к нашим специалистам.

Слеза практически полностью состоит из воды и кроме увлажнения глаза так же вымывает различные микроорганизмы и раздражители, несет в себе полезные вещества для питания глаза.

При отсутствии слезы развивается воспалительный процесс, внешняя среда начинает сильно воздействовать на роговицу и в результате глаз может полностью ослепнуть.

Синдром сухого глаза или сухой кератоконъюнктивит, или, в народе, «сухой глаз».

Чаще всего болезнь встречается у собак, иногда у кошек, является распространенной, актуальной проблемой и широко изучается в ветеринарной среде. Синдром сухого глаза можно трактовать как сухость и воспаление роговицы и конъюнктивы, развивающееся при недостатке воды в слезе. Одновременно с этим образуются характерные вязкие желтые выделения.

Диагностика сухого кератоконъюнктивита затруднена из-за отсутствия явных симптомов. Синдром может развиваться в каждом случае по-разному, в зависимости от общего здоровья собаки, генетического наследства и окружающей среды.

Пики обострения заболевания собак синдромом сухого глаза приходятся весной или осенью.

Синдром сухого глаза

Причины развития синдрома сухого глаза.

  • При заболевании вирусом «чумы плотоядных» животное одновременно страдает сухостью глаз, в следствие заражения всех органов животного, которые контактируют с окружающей средой.
  • У кошек сухость глаз сопровождает герпевирусную инфекцию дыхательных путей.
  • Некоторые представители Йоркширских терьеров имеют наследственную недостаточность слезных желез.
  • Длительное применение препаратов, снижающих выделение слезы.
  • При проведении операции по удалению третьего века существует очень вероятная опасность серьезно повредить слезную железу. Это одна из самых распространенных причин заболевания синдромом сухого глаза.
  • Травма слезной железы.
  • Недостаточно изученная, но распространенная причина – имуноопосредственное разрушение тканей слезной железы. Причины данного воспаления в настоящий момент не известны, но существует несколько пород собак, у которых оно проявляется наиболее часто - американский коккер-спаниель, цвергшнауцер, вест-хайлэнд-уайт терьер.
  • Сухой кератоконъюнктивит может протекать на фоне общих аутоиммунных заболеваний, приводящих к недостаточности слезы, патологии почек, заболевания кожи и слизистых оболочек.
  • В некоторых случаях причиной сухих глаз может являться воспаление или новообразование, находящееся позади глаза. Такая патология смещает глазное яблоко вперед и диагностируется лишь при помощи УЗИ глаза и ретробульбарного пространства.
  • При неврологических заболеваниях, при которых возникает несмыкание век слезная железа перестает вырабатывать слезу. В таких случаях необходимо срочное лечение у невропатолога, офтальмологическая помощь возможна лишь в качестве поддерживающей терапии.
  • При физиологическом пучеглазии некоторых пород собак и кошек.

    Признаки сухого кератоконъюнктивита.

    На ранней стадии диагностировать заболевание достаточно сложно - синдром выглядит как легкая форма обычного конъюнктивита.
    Развившийся синдром сопровождается обильным вязким густым выделением желто-зеленого оттенка, тяжело удаляемым с поверхности глаза. Снижение слезовыделения становится явным, поверхность глаза теряет блеск, роговица становится блеклой. Животное испытывает сильный дискомфорт.

    Прогрессируя, воспаление захватывает веки, кожу вокруг глаз. Роговица становится матовой с шероховатой поверхностью, появляются язвы. Вследствие полной непрозрачности роговицы животное лишается зрительной функции.

    Синдром сухого глаза

    Cухой кератоконъюнктивит

    Диагностирование сухого кератоконъюнктивита.

    Диагностирование синдрома сухого глаза должно начинаться со сбора данных о заболеваниях, операциях и травмах, проведенных ранее. Так же принимаются во внимания системные заболевания, способные вызвать патологии слезных желез и системное применение препаратов, уменьшающих слезообразование.

    Мы проводим в первую очередь биомикроскопию переднего отрезка глаза, изучая состояние конъюнктивы и роговицы на предмет наличия ранних ксеротических изменений и язв.

    Для определения объема выделяемой слезы и степени сухости глаза врач выполняет тест Шримера. Полоску специальной фильтрационной бумаги помещают в наружный угол глаза на нижнее веко на 1 минуту. Важно правильно расположить полоску так, чтобы она находилась между конъюнктивой и третьем веком, избегая контакта с роговицей. Затем полоску вынимают, измеряют длину увлажненного участка и изучают результат:

  • Полоска увлажнена на 15 мм и выше – норма
  • Ниже 10-11 мм – продукция слезы достаточно низкая, ранняя стадия синдрома сухого глаза.
  • Ниже 5 мм – опасная, тяжелая сухость глаза.

    Данные нормы в большей степени ориентированы на собак. У кошек нормальная слезопродукция может колебаться от 10 до 15 мм/мин.

    Наши врачи обязательно наблюдает слезную пленку на предмет ее правильного образования и стабильности, нарушение ее функционирования указывает на развитие синдрома сухого глаза.

    В качестве дополнительного диагностического теста наши специалисты проводят пробу Норна – тест слезной пленки на разрыв. Тест заключается в следующем: в глаз капают 2 капли флюоресцеина, после чего слезная пленка становится темно-зеленой. По скорости разрыва окрашенной слезной пленки врач определяет ее стабильности и степень сухости глаза.

    Важны моментом при подозрении на сухой кератоконьюнктивит является измерение глазного давления. На ранних стадиях некоторых заболеваний увеличивается глазное давление, вследствие чего сам глаз увеличивается в размерах, не позволяя векам до конца сомкнуться и оставляя центральную область глаза сухой. У некоторых животных с физиологическим пучеглазием (пекинесы, мопсы, хины, ши тсу, кошки экзотических и персидских пород) сухость глаз наблюдается и при нормальном слезовыделении.

    Терапевтические методы лечения сухого кератоконъюнктивита.

    Лечение возможно при помощи слезозамещающих препаратов и средств, растворяющих выделения, однако этот способ уже несколько устарел и его используют редко из-за неудобств, связанных с постоянным использованием лечебных средств.

    Наиболее прогрессивным является метод локального использования циклоспорина.

  • Циклоспорин стимулирует слезовыделение и подавляет имунную реакцию, останавливает процесс разрушения слезной железы. Применяется в виде мази или капель. Использование циклоспорина – очень эффективный и удобный метод, препарат наносится 1 или 2 раза в день.

    В России легко можно купить препарат, содержащий циклоспорин – Циклолип. Из зарубежных аналогов используется Оптиммун.

    Такролимус – практически идентичен циклоспорину по действию и стоимостью, однако не продается в готовом для глаз форме. Препарат изготавливают в аптеках.

  • На начальной стадии синдрома сухого глаза ветеринар может назначить применяемые в офтальмологии антибиотики широкого спектра действия (Тобрамицин, Ципрофлоксацин и другие). Частота применения обычно в пределах 2-4 раз в день. Необходимы антибиотики в том случае, когда болезнетворные микроорганизмы не вымываются с поверхности глаза и образуют вторичную (секундарную) инфекцию.
  • Если целостность эпителия роговицы не нарушена, то можно применять противовоспалительные капли и мази, такие как Пренацид, гидрокортизоновую мазь и другие, применяя их 2-3 раза в день.
  • Мукомист – капли для растворения густых выделений, готовится из секрета дыхательных путей. Ацетилцистеин, содержащийся в лекарстве удаляется вязкие выделения и слизь. Обычно применяют 3-4 раза в день.
  • В качестве вспомогательных средств можно использовать протекторы роговицы (корнерегель, солкосерил, актовегин). Они активизируют обмен веществ в тканях роговицы и конъюнктивы, стимулируя процессы регенерации.
  • Заменители слез или препараты искусственной слезы крайне рекомендуется применять на всех стадиях лечения синдрома сухого глаза. Несмотря на неудобство в частом использовании (4 - 8 раз за день) они оказывают очень целительное воздействие. В продаже можно встретить большое количество таких средств от различных производителей. Отличается каждый препарат вязкостью и химическими свойствами.

    При нанесении на глаз искусственная слеза увлажняет его и образует стабильную пленку, удерживаясь на поверхности роговицы. Некоторые распространенные препараты:
    - низкой вязкости – Слеза натуральная, гемодез;
    - средней вязкости – Лакрисин;
    - высокой вязкости – Видисик, Офтагель.

    Чем более вязкий препарат, тем реже его необходимо применять. Соответственно если слезу низкой вязкости необходимо капать 8 раз в день, то аналог высокой вязкости – 4 раза в день, что более удобно.

  • Для предупреждения аллергических реакций иногда применяют антиаллергические препараты местного применения (Сперсаллерг, Аллергодил) или стабилизаторы мембран тучных клеток (Лекролин, Кромогексал).

    Применение капель и мазей обязательно сопровождается повторными обследованиями животного в клинике. В зависимости от того как проходит лечение, наш ветеринар может назначить более частое применение препарата либо сократить его прием.

    Cухой кератоконъюнктивит

    Cухой кератоконъюнктивит

    Хирургические методы лечения сухого кератоконъюнктивита.

    К хирургическим методам относят окклюзию слезных точек, перенос протока околоушной слюнной железы в нижний конъюнктивальный мешок и частичную тарзорафию.

    Применяются данные методы крайне редко, при длительном неэффективном террапевтическом лечении и только квалифицированными специалистами.

  • Перенос протока околоушной слюнной железы заключается в переносе данного протока к глазу так, чтобы слюна поступала в глаз. Слюна способно хорошо заменить слезу, однако требует внимание небольшое количество минерального осадка, который необходимо контролировать изредка глазными каплями. Минус данного метода в том, что во время питания у собаки будет выделяться слюна, она будет стекать по глазам и морде.
  • Частичная тарзорафия заключается в хирургическом уменьшении глазной щели, что помогает в случаях, когда сухость глаз возникает из-за не полностью закрывающейся во время моргания глазной щели.
  • Операция по удалению поверхностного слоя роговицы поможет в том случае, если пигмент на роговице, образовавшийся в ходе длительного течения сухого кератоконъюнктивита, мешаетживотному видеть. Такая операция возможна только при нормальной слезопродукции.

    После лечения.

    Даже если курс лечения закончен, животное необходимо еще некоторое время наблюдать у врача. Контроль состояния органов зрения и проведения тестов на количество слезы позволит убедиться в том, что болезнь полностью отступила либо поможет предотвратить повторное тяжелое лечение.




    Подняться вверх






  • Рейтинг@Mail.ru


    Центр неотложной ветеринарной офтальмологии и микрохирургии (ЦНВОиМ), Москва. Материалы сайта запрещено использовать на других ресурсах
    (495) 362-20-38 (495) 969-49-76 (903) 572-99-11 (903) 571-22-11
    Карта проезда