Лечение катаракты методом факоэмульсификации

Катаракта – заболевание глаза, характеризующееся помутнением хрусталика различной степени. Причины развития катаракты разнообразны: наследственные факторы, интоксикация, ионизирующее излучение, нарушение обмена веществ (сахарный диабет), увеиты, контузия, проникающее ранение и др.

На сегодняшний момент эффективным способом лечения катаракты является хирургическое удаление помутневшего хрусталика, при этом самым передовым вариантом является способ факоэмульсификации. Этот способ подразумевает удаление катаракты через малый разрез (2,2 мм), что достигается путем превращения в эмульсию катарактальных масс под воздействием ультразвука с последующей их аспирацией.
Впервые идея ультразвуковой факоэмульсификации была предложена американским офтальмологом Чарльзом Кельманом (Charles D. Kelman). Идея эта пришла к нему вовремя посещения стоматолога, где при помощи ультразвука чистили зубы. Ученому потребовалось немало времени и усилий, что бы идея воплотилась в жизнь.

В 1967 году в прессе появилось сообщение о новой технике по удалению катаракты, которая была испытана на животных. Спустя несколько лет в 1971 году была запатентована первая ультразвуковая факоэмульсификационная система CavitronKelman – прообраз всех современных систем подобного типа.

Тем не менее, новая техника не пользовалась популярностью в те времена, и прошло еще немало лет, прежде чем она закрепилась в офтальмологии. Однако идея эта без сомнения была революционной и положила начало микрохирургии (проведение офтальмологических операций под увеличением микроскопа) и использование сверхмалых разрезов.

Факоэмульсификация – современная микрохирургическая операция по удалению хрусталика при катаракте или люксации хрусталика с минимальным повреждением тканей. Требует хорошей подготовки хирурга, знаний особенностей глаза животных, а также соответствующего оборудования и расходных материалов.

В нашем центре мы используем факоэмульсификационную систему швейцарской фирмы Oertli, которая на данный момент занимает одно из лидирующих мест по производству данных систем. Модель CATARHEX - переносная факоэмульсификационная система новейшей технологии для проведения операций на переднем отрезке глаза. С микропроцессорным управлением, включая функциональный набор для удаления катаракты: линейная ирригация / аспирация (1/A ), мультимодульная факоэмульсификация, биполярная диатермия, витрэктомия переднего сегмента, высокочастотная капсулотомия по Kloti. Используемый нами прибор является сложной многофункциональной системой, что позволяет проводить помимо лечения катаракты у домашних собак и кошек, факоэмульсификацию и у других животных. У нас есть опыт лечения катаракты у цирковых животных (тигры, львы, медведи и др.). Так же, мы используем данную методику для лечения шиншилл и хорьков, что при условии небольших размеров глазного яблока требует высшей квалификации и мастерства владения техникой.
		Факоэмульсификационная система швейцарской фирмы Oertli

Схема1: Начало удаления хрусталика.	Схема2: Введение искуственной линзы в капсульный мешок.	Схема3: Искусственная линза фиксируется в капсульном мешке.

Плюсы Факоэмульсификации:
• Выполняется через сверхмалые разрезы, что снижает степень хирургического повреждения окружающих тканей, риск послеоперационных осложнений и период реабилитации.
• Непродолжительность процедуры, что снижает анестезиологический риск во время операции.
• Имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ) взамен удаленного мутного хрусталика дает возможность вернуть приемлемую аккомодацию глазу, что повышает качество зрения, а значит и качество жизни.

(фото1: врожденная катаракта у котенка)	(фото2: катаракта удалена, промывание камер глаза)	Интроокулярная линза.

Как и любая другая хирургическая операция факоэмульсификация несет в себе риск послеоперационных осложнений, возникновение которых зависит от множества причин. Таких как: реактивность организма, степень развития катаракты, течении самой операции, добросовестность выполнения хозяевами животного указаний врача в пред и послеоперационный периоды и многое другое.
Опыт более чем 800 проведенных операций с использованием факоэмульсификационной системы позволило нам выработать эффективные методики для реабилитации в послеоперационный период для достижения высоких результатов.